سرطان سینه در صورت تشخیص زودهنگام کاملا قابل درمان است. ماموگرافی یا همان تصاویر اشعه ایکس از پستان، آزمایش غربالگری قابل اعتمادی برای تشخیص این سرطان است. توصیه‌های جدید گروه ویژه‌ی خدمات پیشگیرانه‌ی ایالات متحده که روز سه‌شنبه گذشتە منتشر شد، از تمامی زنان خواست که از سن ۴۰ سالگی سالانه غربالگری را آغاز کنند.

این توصیه بر اساس بررسی شواهد جدید یک هیئت مستقل از کارشناسان در کارگروه خدمات پیشگیرانه تنظیم شده است. در گذشته توصیه می‌شد زنان در ۴۰ سالگی با در نظر گرفتن ریسک فردی سرطان، با پزشک خود در مورد زمان شروع ماموگرافیشان مشورت کنند.

توصیه‌ی پیشین کارگروه این بود که زنان از ۵٠ سالگی ماموگرافی را آغاز کرده و زنان ۴۰ تا ۴٩ ساله بسته به ریسک فردی، شروع آن را در نظر بگیرند. انجمن سرطان آمریکا همچنین توصیه می‌کرد زنان ۴۰ تا ۴۴ ساله‌ای که در معرض خطر «متوسط» هستند باید شروع غربالگری را در لیست مراقبت‌های خود قرار دهند.

دکتر کارول مانژیون، متخصص داخلی UCLA  و رئیس پیشین گروه ویژه‌ی خدمات پیشگیرانه‌ی ایالات متحده که یکی از نویسندگان مقاله‌ی اخیر است، می‌گوید: «اخیرا شواهد تغییر کرده و ماموگرافی را به همه‌ی زنان ۴۰ ساله توصیه می‌کند.»

«دانش جدیدتر و جامع‌تر پیرامون سرطان سینه در زنان کمتر از ۵٠ سال به ما این امکان را داده است که توصیه‌های قبلی خود را گسترش دهیم.» او با اشاره به افزایش آمار سرطان سینه در میان افراد چهل ساله می گوید: «امروزه زنان بسیار بیشتری به سرطان سینه مبتلا می‌شوند و این آمار بر توصیه‌های ما تأثیر بسزایی گذاشته است.»

این توصیه‌ی جدید برای تمام افرادی که از بدو تولد جنسیت مونث داشته و اکنون در معرض ​​​​خطر متوسط ابتلا به سرطان سینه هستند، صدق می‌کند.

توصیه‌های این کارگروه جزو یافته‌های با «استاندارد طلایی» در نظر گرفته می‌شوند، زیرا حاصل بررسی‌های کامل شواهد توسط یک گروه از کارشناسان مستقل هستند. بسیاری از پزشکان از دستورالعمل‌های این کارگروه پیروی می‌کنند. قانون «مراقبت مقرون بصرفه» اکثر بیمه‌گران بهداشتی خصوصی را ملزم می‌کند که بدون اشتراک هزینه ماموگرافی‌های سالانه را پوشش دهند و آن‌ را کاملا رایگان در اختیار بیماران قرار دهند.

سرطان سینه دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است. به گفته CDC، سالانه حدود ۴٢٠٠٠ زن و ۵٠٠ مرد بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند.

مانژیون می‌گوید: «اگر همه‌ی زنان از توصیه‌های جدید ما پیروی کنند، می‌توانیم مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را تا حدود ٢٠ درصد در ایالات متحده کاهش دهیم و سالانه جان ٨٠٠٠ نفر را نجات دهیم. این پیشرفت چشمگیری در مرگ و میر ناشی از سرطان سینه خواهد بود. زنان سیاه‌پوست ۴۰ درصد بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان سینه هستند، بنابراین توجه به این توصیه‌های جدید برای رفع این نابرابری بسیار حیاتی است. شروع از ۴۰ سالگی در واقع بیشتر از همه به نفع زنان سیاه‌پوست کشور ماست.»

هنگامی که فردی مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده می‌شود، تعاملات زیادی با سیستم مراقبت‌های بهداشتی خواهد داشت، از غربالگری گرفته تا بیوپسی و درمان سرطان. مانژیون می‌گوید: « نژادپرستی ساختاری و مشکلات برابری در حوزه‌ی سلامت، احتمالاً در هر بخش از این مسیر، زنان سیاه‌پوست را یک گام به عقب می‌راند. و این آسیب جمعی است که آنها را به مرگ و میر بیشتر سوق داده است.»

ممکن است لازم باشد زنان با سابقه‌ی خانوادگی یا عوامل خطر ژنتیکی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند، پیش از ۴۰ سالگی غربالگری را آغاز کنند. توصیه‌های غربالگری جداگانه‌ای برای زنان با ریسک بالا وجود دارد. اما از گذشته تحقیقات بسیاری پیرامون اینکه زنان در معرض خطر متوسط از چه سنی غربالگری را شروع کرده و چندوقت یکبار آنرا انجام دهند انجام شده بود.

مانژیون همچنین در ادامه گفت کارگروه «به سختی تحقیق کرد» تا ببیند آیا غربالگری سالانه نسبت به غربالگری دوسالانه تاثیر موثری در نجات جان افراد داشت یا خیر: «متوجه شدیم که غربالگری دو سال یکبار، استراتژی بهینه‌تری است». اگرچه او بر این باور است که برای تصمیم‌گیری در این رابطه همچنان شواهد بیشتری مورد نیاز است.

«شاید باور نکنید، ایالات متحده هیچوقت آزمایش بالینی مناسبی نداشته است که با در نظر گرفتن فناوری‌ها و درمان‌های موجود، اثرات غربالگری سالانه را با دوسالانه مقایسه کند. این شکاف بزرگی در تحقیقات است.»

 این کارگروه همچنین خواستار تحقیقات بیشتر است تا به این نتیجه برسد که آیا افراد دارای سینه‌های متراکم (که تشخیص سرطان سینه را دشوارتر می‌کند) می‌توانند از غربالگری‌های حاشیه‌ای مانند سونوگرافی سینه یا MRI بهره ببرند یا خیر.

مانژیون می‌گوید: «علاوه بر این تحقیقات، شاهد یک اجماع در نظر چندین گروه پزشکی هستیم که شروع ماموگرافی از ۴۰ سالگی و انجام یک سال در میان آن را مفید اعلام کرده‌اند.»

 

منبع: NPR