بزرگترین بیمارستان کرماشان و روژهلات کوردستان فاقد MRI است
بیمارستان امام رضای کرماشان چندین سال است که فاقد دستگاه MRI میباشد و به تازگی دستگاه سیتیاسکن بخش اورژانس آن نیز از کار افتاده است.
ژوان کرمی
کرماشان - حداقل چهار الی پنج سال است که بخش MRI یک بیمارستان بزرگ ۵۱۵ تختخوابه که بزرگترین و مجهزترین مرکز آموزشی-درمانی در روژهلات کوردستان میباشد، تعطیل شده است. همچنین بیش از یک ماه است که دستگاه سیتیاسکن بخش اورژانس این بیمارستان نیز از کار افتاده است. در همین خصوص با یک رزیدنت و یک همراه بیمار گفتوگو کردەایم که دارای نکات تکاندهندەای است.
این رزیدنت که به دلایل امنیتی از ذکر نام وی خودداری میکنیم و هویتش نزد ما محفوظ است عنوان کرد: «بیش از یک ماه است که دستگاه سیتیاسکن بخش اورژانس بیمارستان امام رضا از کار افتاده و این بخش تعطیل است. این مسئله خیلی مشکلزاست و خطرات جانی زیادی را موجب میشود. بعضی از بیماران که مشکوک به سکتەی مغزی هستند، در عرض چهار ساعت از زمانی که علایمش شروع به بروز میکنند - نه از زمانی که به بیمارستان میرسند - باید سیتیاسکن گرفته شود. سپس بررسی شود که اگر نوع سکتەی آن به شیوەی خونریزی دهنده نبود، بلکه به شیوەی ایجاد لخته در عروق مغزی بود، باید داروی حلکنندەی لختەی خونی برایش تجویز نمود. اما اکنون از آنجا که بخش سیتیاسکن اورژانس تعطیل شده است، بیماری که وارد بخش اورژانس میشود، تا بخواهند آن را به طبقەی دوم انتقال دهند و در سیتیاسکن طبقەی دوم از آن عکسبرداری کنند وقت بسیار زیادی هدر میرود و نمیتوانیم در آن چهار ساعت سیتیاسکن گرفته و دارو برایش تجویز کرد. این مسئله میتواند منجر به جانباختن یا اتفاقات ناگوار برای بیماران شود.»
سعیده سالمی و همراە یک بیمار نیز دربارەی نبود دستگاه MRI در بیمارستان میگوید: «مادرم ۶۵ سال سن دارد، فشار خون دارد و بیش از ۲۰ سال است که به بیماری دیابت مبتلاست و در بخش اورژانس بیمارستان امام رضا بستری شده است. در سیتیاسکن اولیەای که از مادرم گرفته شد چیزی مشاهده نکردند، اما رزیدنتهای بخش نورولوژی برای من توضیح دادند که اگر در سیتیاسکن بیمارهای پرخطری همچون مادر من که سن بالا دارد و به فشار خون و دیابت مبتلاست چیزی مشاهده نشد، باید حتما از آن MRI گرفته شود و نباید وی را ترخیص نمود. این بیمار «های ریسک» است یا یک بیمار با ریسک بالا محسوب میشود و باید بلافاصله بستری و از وی MRI گرفته شود، ممکن است واقعا مشکلی در عروق مغزی او وجود داشته باشد که در سیتیاسکن نشان داده نمیشود و فقط MRI آن را به خوبی نشان میدهد. ولی چون دستگاه MRI در بیمارستان امام رضا وجود ندارد، بهتر است آن را با رضایت خودمان ترخیص کنیم و ببریم در رادیولوژی افق از مادرم MRI بگیریم و دوباره بیاوریم و بستریاش کنیم. ظاهرا اینطور زودتر کارمان انجام میشود. الان من هم تصمیمگیری واقعا برایم سخت است، به نظرم ناچارم ترخیصش کنم و رضایت کتبی بدهم.»
روال کار در بیمارستان امام رضا اینگونه است که اگر بیماری به MRI اورژانسی هم نیاز داشتە باشد، باید بستری شود و در بیمارستانهای دیگری همچون طالقانی و فارابی برایش نوبت MRI بگیرند و به همین خاطر حداقل چهار روز باید این بیمار بدون انجام هیچگونه کار تشخیصی از سوی پزشکان در بیمارستان امام رضا بمانند تا نوبت MRI وی در دیگر بیمارستانها برسد و موفق به اخذ MRI شود. بسیاری اوقات بیماران یا همراهان آنها ریسک میکنند و بیمارشان را بستری نمیکنند و آن را بیرون برده و در یک مرکز خصوصی از وی MRI میگیرند. همچنین در صورت سردرگمی بیمار یا همراهان وی، بسیاری از اوقات رزیدنتها و کادر درمان از روی دلسوزی به همراه بیمار توصیه میکنند که خودشان به رضایت شخصی مریضشان را در قسمت اورژانس ترخیص کنند و بروند به شیوەی آزاد در مراکز درمانی خصوصی و در جاهایی همچون رادیولوژی افق از وی MRI بگیرند و دوباره با نتیجەی MRI به بیمارستان امام رضا مراجعه کنند تا دوباره بستری شوند. این بدین معناست که به علت نبود دستگاه MRI در بیمارستان بسیاری از اوقات مجبور میشوند بیماری را که نیاز مبرمی به بستری شدن اورژانسی دارد، ترخیص کنند! کاری که ریسک آن بسیار بالاست و واقعا خطرناک است.
یکی دیگر از پیامدهای این معضل وقوع درگیری میان بیمار و همراه بیمار با پزشکان و کادر درمان است. بسیاری از اوقات که بیمار ترخیص میشود و با رضایت شخصی خود بیرون میرود، در این پروسەی رفتوآمد مشکلی برایش پیش میآید. اما همراهان بیمار به جای اینکه عاملان اصلی، نبود امکانات و کل سیستم ناکارآمد را مقصر بدانند، کسانی با رتبەی پایین را که مسئولیتی ندارند مقصر میدانند و درگیرهای فراوانی بر سر اینگونه مسائل ایجاد میشود. خیلی از اوقات تاوان آن را باید همان رزیدنتی باید بپردازد که به شیوەای دلسوزانه برای او توضیح داده است که در بیمارستان تا چندین روز هیچ کاری برای بیمارشان انجام نمیشود.
برای بسیاری از شهروندان مایەی تعجب است که در بیمارستانهای عمومی و دولتی همچون بیمارستان امام رضا که بزرگترین بیمارستان روژهلات کوردستان است و روزانه صدها بیمار به آن مراجعه میکنند MRI وجود ندارد، اما در بیمارستانهای خیلی کوچکی که مختص به نهادهایی همچون سپاه و نیروی انتظامی یا سایر نهادهای نظامی و حکومتی میباشند دستگاه MRI وجود دارد. بسیاری از اوقات برای اینکه بتوانید در یکی از این بیمارستانها که تنها به بخش کوچکی از جامعه خدمات میدهند نوبت بگیرید؛ ناچار میشوید به اعمالی همچون پرداخت رشوه، اعمال نفوذ، رابطه و به اصطلاح پارتیبازی متوسل شوید. بسیاری بر این باورند برنامەای پشت اینگونه مسائل وجود دارد و میخواهند مردم را ناچار کنند که برای گرفتن خدمات از این بیمارستانها به این نهادهای حکومتی نزدیک شوند و ایجاد وابستگی کنند.