افزایش زایمان‌های سزارین در ادلب، انتخاب یا ضرورت؟

زایمان با سزارین اخیرا بە میزان قابل توجهی در ادلب افزایش یافتە است، سزارین اکنون دیگر یک ضرورت نیست بلکە زنان بە دلایلی همچون فرار از درد زایمان و کمبود مراکز بهداشتی و درمانی در اردوگاەها، سزارین را انتخاب می‌کنند.

سهیر ادلبی

ادلب – ثبت میزان بالای سزارین در اکثر کشورهای جهان، عاملی برای توصیف آن بە عنوان اپیدمی جهانی توسط سازمان بهداشت جهانی شدە است، عوامل مختلفی از جملە باور مردم کە سزارین را روشی ایمن برای زایمان می‌دانند و همچنین فروپاشی زیر ساخت بهداشتی کشورها بە دلایل مختلف از جملە جنگ، محبوبیت سزارین را افزایش دادە است.

لمی سلیم ٣٢ سالە با وجود آنکە پزشک توانایی وی را در زایمان طبیعی تایید کرد، اما وی کە در زایمان طبیعی قبلی‌اش بدون هیچ دلیل واضحی نوزادش را از دست دادە بود از ترس تکرار این تراژدی، این بار مشکلات و درد سزارین را انتخاب کرد. او می‌گوید چهار بار زایمان طبیعی داشتە است، اما مرگ نوزادش در زایمان قبلی این ترس را در وی بە وجود آورد کە وزن بالای نوزادش زایمان را برایش دشوار کند و بە نوزادش آسیب برساند، پس سزارین را برای تولد فرزندش انتخاب کرد.

هرچند گاهی انتخاب سزارین بە دلیل مشکلاتی همچون تنگ بودن لگن زن برای زایمان و یا نبودن علائم زایمان در وی با گذشت ٩ ماە کامل از بارداری و برای نجات جان نوزاد و مادر است، اما تعدادی از پزشکان سزارین را بە دلایلی همچون  آسان‌تر، سودآورتر و بی دردسر بودن آن نسبت بە زایمان طبیعی بر زنان تحمیل می‌کنند.

سارە الرماح ٢٧ سالە، می‌گوید زایمان قبلی‌اش هیچ مشکلی نداشتە و با وجود اینکە نخستین زایمان وی بودە اما مشکل جدی برایش پیش نیامدە بە همین دلیل انتظار نداشتە کە زایمان دومش با سزارین باشد، بە گفتە‌ی وی این بار موضوع متفاوت بود، می‌گوید "پس از ورود بە اتاق معاینە دکتر بە من گفت باید سزارین انجام شود، چون علائم زایمان شدید هست اما لگن باز نمی‌شود، پس دستور داد تا اتاق عمل حاضر شود و طی نیم ساعت سزارین انجام شد."

وی افزود، "هنگامی کە بە هوش آمدم و نوزادم را در کنارم دیدم بسیار خوشحال شدم چون امید و خوشبختی را بە من هدیە داد." با این وجود پس از اندکی و با پایان اثر داروی بیهوشی درد ساره آغاز شد و نزدیک بە یک ماە ادامە داشت بە گونەای کە حتی قادر بە حرکت و خوردن غذا نبود و در این مدت با وجود شرایط بد اقتصادی مجبور بە استفادە از دارو بود، علاوەبر آن هزینەی جراحی نیز کە بیش از ٢٠٠ دلار بود مشکلات جدی برای وی بە وجود آورد.

ساره هنوز فکر می‌کند اگر دکتر وی بی‌حوصلە نبود نیازی بە سزارین نداشت چرا کە وضعیتش وخیم نبود، اما دکتر عجلە کرد و وی را بە سزارین واداشت، آنچە کە شک او را بە یقین تبدیل می‌کند تکرار همین موضوع برای زنانی است کە در زایمان‌های قبلی مشکلی نداشتەاند و فکر می‌کنند پزشکان تنها بە دلیل سودآوری بیشتر و آسان‌تر بودن سزارین نسبت بە زایمان طبیعی آنها را ناچار بە انجام آن کردەاند.

اما دکتر روان صبری متوسل شدن پزشکان بە انجام سزارین در صورت عدم نیاز را رد می‌کند، وی می‌گوید سە نوع سزارین وجود دارد، یکی همان سزارین برنامە‌ریزی شدە است کە بە دلیلی همچون وجود جنین در محل بریدگی رحم و یا حجم بزرگ جنین انجام می‌شود، سزارین دوم سزارین فوری است کە هنگام زایمان و بە دلیل نیاز فوری و سزارین سوم نیز بە درخواست مادر و انتخاب خود وی از قبل صورت می‌گیرد.  

وی تایید می‌کند کە سزارین نسبت بە قبل ۵٠٪ افزایش یافتە است، ترس مادر از زایمان طبیعی، کمبود خدمات بهداشتی و پزشکی در محل زندگی مادران و عدم دسترسی آسان بە بیمارستان‌ها و گاهی وخیم بودن وضعیت مادر و جنین کە پزشک را ناچار بە انجام سزارین می‌کند، از جملە عواملی هستند کە باعث افزایش سزارین شدەاند.

براساس گزارش تحقیقاتی مجلە the lancet کە در سال ٢٠١٨ منتشر شد، سزارین در برخی کشورها دو برابر شدە و در برخی دیگر از کشورها بە سطح نگران کنندەای رسیدە است.